Želučana spajalica
Gastroplastika s vertikalnom trakom, obično poznata kao "spajanje želuca" ili gastroplastičasto rukavice, restriktivna je operacija smanjenja težine koja djeluje tako što smanjuje količinu hrane koja se može konzumirati prije nego što se osjećate punim. Ova operacija kombinira aspekte stezanja želuca i želučane bande, ali nije podesivo. Jednostavno se miješa s drugim sličnim postupcima, kao što je vertikalna slezena gastrektomija, koja ne uključuje niti.
Poput drugih postupaka koji uključuju bend, danas je manje uobičajen nego u prošlosti, budući da postupak beskorisnih želučanih rukava postaje popularan.
Operacija izolira mali dio trbuha za preradu hrane, ograničavajući veličinu obroka na oko jedan unca, i usporava probavu prisiljavajući hranu da prođe kroz ograničavajući prsten. Dok kirurški zahvati koriste kirurški prsten, operacije su vrlo različite, lap band ne zahtijeva rezove na trbuhu, dok vertikalna gastroplastika stvara rupu u želucu kako bi bend mogao proći kroz. Dodatno, krug-trak može se podesiti po potrebi bez operacije, a restrikcijska vrpca u vertikalnoj gastroplastiji ne može se modificirati bez operacije.
Pacijent koji je podvrgnut ovom postupku mora radikalne promjene u svom unosu hrane i načinu života kako bi postupak imao dugoročno uspješan ishod.
Budući da se želudac može protezati za smještaj hrane, želudac se može proširiti uvelike od kapaciteta jednog unca. Obroci bi trebali biti vrlo mali i tekućine za piće uz obroke mogu napuniti vrećicu.
Procedura
Operacija se obično izvodi u bolnici ili u kirurškom centru, koristeći opću anesteziju.
Većina operacija izvodi se laparoskopski, što dozvoljava kirurgu da upotrebljava dugačke instrumente smještene u tijelu rezovima dužine nekoliko centimetara (umjesto otvaranja trbušne šupljine i stvaranja velikog ožiljka). U nekim slučajevima, iako će operacija biti "otvorena" s većim tradicionalnim rezom ili operacija koja počinje laparoskopski, može se pretvoriti u otvoreni postupak kada kirurg odredi potrebu.
Operacija započinje višestrukim incizalnim rezovima na području trbuha. Instrumenti su umetnuti kroz ove incizije i kirurg počinje s izrezivanjem u trbuhu. Stranice rezova su spojene, stvarajući rupu u trbuhu kroz koju je urezana restriktivna traka, smanjujući brzinu kojom hrana može napustiti želudac.
Iznad novo stvorene rupice, želudac je pričvršćen, prisiljavajući probavljena hrana da napusti želudac kroz područje s trakom. Jednom kada se završi, područje želuca koji probavlja hranu drži zalogaj hrane ili manje.
Jednom kada kirurg utvrdi da čepići drže želudac zatvorenim i nema područja koja izgledaju curiti, instrumenti su povučeni i rezovi su zatvoreni, obično s sterilnom trakom.
Tipični ishod
Ovaj postupak dugoročno ima mješovite rezultate, koji variraju od vraćanja sve izgubljene težine do održavanja 50% ukupne izgubljene mase. Mnogi pacijenti imaju poteškoća u održavanju sitnih dijelova koji su potrebni za održavanje male veličine vrećice u želucu. Kada počnu konzumirati veće dijelove, gubitak težine prestaje, a dobitak na težini često počinje.
U tom se postupku ne zaobilazi crijeva i ne mijenja se način na koji tijelo probavlja hranu u crijevima, pa nema rizika od pothranjenosti zbog operacije.
Ukupni gubitak težine i dugotrajno održavanje težine najniže je za ovu operaciju u usporedbi sa svim vrstama kirurškog zahvata koji se trenutačno vrše u Sjedinjenim Državama, tako da se ne preporučuje za ljude koji imaju vrlo veliku količinu težine za izgubiti i / ili koji su kandidati za druge postupke.
U stvari, može biti poželjno raditi na promjeni promjenjivih čimbenika i imati drugačiji postupak kada se kvalificiraš nego da imat ćete postupak koji je poznat kao manji gubitak težine u kratkom i dugom roku.
> Izvori:
> Bariatricna kirurgija za tešku pretilost. Obrazac za informiranje potrošača. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Ožujak 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, dr. Sc. Nicolas V. Christou, dr. Sc. Didier Look i dr. Lloyd D. MacLean, dr. Sc. "Povećanje težine nakon kratkotrajne i dugotrajne želučane obilaznice u pacijentima koje je slijedilo dulje od 10 godina". Anali kirurgije 2006. studeni; 244 (5): 734-740.