Zašto je gastrectomija rukavica sada samostalno bariatricna kirurgija
Gastrectomija rukava, ili vertikalna gastrectomija, je vrsta bariatricne kirurgije koja izolira mali dio trbuha za preradu hrane, ograničavajući veličinu obroka na oko jedan unca nakon operacije. Osim što uzrokuje gubitak kilograma kroz ograničenje hrane, rukavica gastrektomija također smanjuje razinu hormona koji stimulira apetit koji se naziva ghrelin - tako da se ljudi osjećaju manje gladni i manje jedu.
Kirurgija se nekad smatrala polaznom točkom za ljude koji su bili tako mlohavno pretili da nisu kandidati za operacije želučanog zaobilaženja , poput Roux-en-Y ili biliopankreatičnog zlostavljanja, s očekivanjima da će se izvršiti druga kirurška operacija nakon što je težina bila izgubljen. Sada, istraživanja pokazuju da pacijenti mogu izgubiti značajnu količinu težine samo s rukavicom gastrektomije i ne zahtijevaju drugu operaciju gubitka težine.
Uz to, operacija je stekla popularnost, jer se smatra manje radikalnim. Zapravo, prema studiji 2013. godine u debeloj kirurgiji, iza Roux-en-Y, slept gastrektomija bila je druga najčešća bariatricka kirurgija u svijetu tijekom 2011. godine.
Postupak vertikalnog slekanja gastrektomije
Operacija se obično izvodi u bolnici ili u kirurškom centru, koristeći opću anesteziju. Operacije se obavljaju laparoskopski, što dozvoljava kirurgu da rabi dugotrajne instrumente smještene u tijelu kroz rezove nekoliko centimetara.
U nekim slučajevima operacija će biti izvedena "otvorena", s većim tradicionalnim rezom ili operacija koja počinje laparoskopski može se pretvoriti u otvoreni postupak kada kirurg odredi potrebu.
Operacija započinje s više polovica dugih rezova na području želuca.
Instrumenti su umetnuti kroz ove incizije, a kirurg počinje uklanjanjem do 85 posto trbuha. Strane želuca se zatim spajaju češljevima, ostavljajući trbuh manji i cjevaste u obliku, ali zadržavajući mišiće sfinktera na vrhu i na dnu trbuha.
Jednom kada kirurg odredi da čepovi drže želuca zatvorenim i da ne propuštaju površine, instrumenti se povlače i rezovi su zatvoreni, obično s upijanim šavovima i sterilnom trakom.
Tipični ishodi nakon mišićne gastrektomije
Što se tiče ishoda gubitka tjelesne težine, dobra vijest je da istraživanje pokazuje da je prosječni gubitak težine iznad 50 posto, čak i nakon više od šest godina nakon operacije. Osim toga, još jedan bonus s rukavima gastrectomy je da je rizik od pothranjenosti koja se suočava s mnogim bariatric kirurgija pacijenata nije prisutan s ovom operacijom, kao i tijelo nastavlja apsorbirati hranjive tvari kao što je učinio prije operacije.
Nedostatak je u tome što neki ljudi ponovno dobivaju težinu nakon operacije, uglavnom kad konzumiraju velike količine hrane koja se proteže u vrećici. Kiseli refluks je još jedna potencijalna nuspojava ove operacije.
Donja linija
Pacijent koji je podvrgnut ovom postupku mora radikalne promjene u unosu hrane i načina života kako bi postupak imao uspješan dugoročni ishod.
Budući da se želudac može protezati za smještaj hrane, želudac se može proširiti u velikoj mjeri od one-ounce kapaciteta za koju kirurgija dopušta. Obroci bi trebali biti mali - manje od pola šalice - i tekućine za piće uz obroke mogu napuniti vrećicu, sprečavajući unos krute hrane u to vrijeme.
izvori:
Buchwald, H. & Oien, DM (2013). Metabolička / bariatricna kirurgija u svijetu 2011. Pretilostna kirurgija , Apr; 23 (4): 427-36.
Christou, NV, Look, D., MacLean, LD Dobitak težine nakon kratkotrajnog i dugog spoja želučane obilaznice kod bolesnika slijedi duže od 10 godina. Anali kirurgije, studeni 244 (5): 734-40.
Himpens, J., Dobbeleir, J., & Peeters, G. (2010). Dugoročni rezultati gastrectomije laparoskopske rukavice za pretilost. Annals of Surgery , 252 (2): 319-24.
Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. (Ožujak 2008.). Bariatricna kirurgija za tešku pretilost.
ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI: Informacije na ovoj stranici su samo u obrazovne svrhe. Ne smije se koristiti kao zamjena za osobnu njegu od strane ovlaštenog liječnika. Molimo Vas da se obratite svom liječniku za dijagnozu i liječenje bilo kakvih simptoma ili zdravstvenog stanja .