Što je živčani sustav Vagusa i može li povećati gubitak težine?
Postoji alternativna operacija bariatrike koja nije poznata kao kružni pojas , pumpa za želuca ili želučan balon. Zove se vBloc i djeluje blokirajući vagusni živac. Što je vagusni živac? To je put u vašem tijelu koji igra ulogu u vašem osjećaju gladi. I može držati ključ dugoročnog gubitka težine. No, mnogi stručnjaci još uvijek oprezni preporučuju tretman.
Što je živčani sustav Vagusa?
Također poznat kao kranijski živac X, vagusni živac je deseti i najduži od vaših kranijalnih živaca. Vagusni živac se ponekad naziva lutajući živac. Proširuje se od dijela mozga (središnje oblongate) kroz organe u vratu i prsima, a naposljetku u trbuh i probavni trakt.
Vagusni živac šalje važne informacije vašem mozgu o tjelesnom i emocionalnom stanju vašeg tijela. Na taj način pomaže regulirati nekoliko parasimpatičkih (ili nenamjernih) funkcija. Vagus nerve stimulation (VNS) ponekad se koristi za liječenje osoba s određenim uvjetima, uključujući epilepsiju, migrene ili depresiju. Iako su rezultati tih tretmana pomiješani.
Pa što je vagusni živac povezan s gubitkom tjelesne težine? Vagusni živac spušta se u trbuh i pomaže priopćiti mozgu o vašem stanju sitosti. To znači da živac šalje signale u mozak o gladi i punini.
Na temelju tih signala, hormoni se izlučuju da ili potiču ili inhibiraju prehranu.
Što je vBloc terapija?
Neki istraživači vjeruju da ako blokirate određene signale koje šalje vagusni živac, možete promijeniti želju da jedete. Sustav za stimulaciju živčanog živčanog sustava postao je jedan od četiri bariatric kirurške alternative za ljude koji se bore s njihovom težinom.
Tvrtka EnteroMedics dobila je FDA odobrenje za uređaj nazvan Maestro punjivi sustav koji koristi neurometaboličku terapiju (ili vBloc terapiju) za gubitak težine. Kao dio terapije, uređaj mijenja signale gladi koji se šalju vašem mozgu i mogu pomoći pacijentu da jede manje.
Pacijenti koji su podvrgnuti vBloc terapiji imaju mali uređaj ugrađen u blizini želuca. Uređaj se također pričvršćuje na vagusni živac. Kao rezultat stimulacije iz uređaja, želudac se širi i manje stječe tijekom probave hrane. To pomaže pacijentu da se osjeća puno brže, tako da su manje skloni prejedanju. Stimulacija traje dvanaest sati tijekom dana.
Bariatric kirurške alternative kao što su vBloc su popularne jer ne zahtijevaju od vas da podvrgnete većoj operaciji i zato što ne uključuju nikakve kirurške promjene u želucu. VBloc sustav je ugrađen pomoću minimalno invazivnog laparoskopa, obično kao dio ambulantnog postupka od 60 do 90 minuta. Može se ukloniti ili deaktivirati u bilo kojem trenutku.
Pri korištenju sustava vagusni živčani sustav, pacijenti također dobivaju treniranje načina života. Oni se potiču da se povežu s registriranim dijetetičarom za daljinsko savjetovanje na jednom mjestu, a također se nude alati za praćenje i pristup drugim internetskim alatima kao što su videozapisi i materijali za podučavanje.
Međutim, jedan nedostatak sustava je da odobrenje FDA ograničava vrstu pacijenta koji može dobiti vBloc. Samo osobe s indeksom tjelesne mase (BMI ) između 40 i 45 imaju pravo na sustav. Ako ste bolesnik s BMI od 35 do 39,9, a također imate stanje povezane s težinom, kao što je dijabetes tipa 2 ili hipertenzija, možda imate pravo na vBloc. Pacijenti također moraju pokazati da su pokušali nadzirani, tradicionalni program mršavljenja bez uspjeha da budu prikladni za sustav.
Koliko košta Vagus Nerve Block Therapy Cost?
Iako je ovo jedna od najmanje invazivnih kirurških alternativa, to nije najjeftiniji.
Procjene stavljaju trošak vBloca na oko 18.500 dolara. Vaš ukupni trošak za dobivanje stimulacije elektronskog živca za mršavljenje ovisit će o bolnici i kirurgu koji odaberete i drugim varijablama.
Budući da je liječenje relativno novo, osiguranje ne može pokriti vaš postupak. Dakle, za usporedbu, to može biti jedna od skupljih alternativnih lijekova za gubitak težine. Opcije poput želučanog balona, pa čak i AspireAssist crpke želuca su manje skupo. Ali EnteroMedics pruža savjetovanje pacijentima koji su zainteresirani za pomoć pri kretanju policama osiguranja za potencijalnu pokrivenost.
Koliko je vBloc učinkovit?
Može li vam vBloc stvarno pomoći da smanjite? Žiri je još uvijek u pitanju je li stimulacija vagusnog živca učinkovita terapija za gubitak težine. Prema Američkom udruženju za metaboličku i bariatricnu kirurgiju (ASMBS), dugoročni učinci gubitka težine postupka još nisu poznati.
Prema ASMBS, objavljene studije o metodi gubitka težine dale su miješane rezultate. Jedno su ispitivanje uključivalo gotovo 300 ispitanika. Svi bolesnici imali su implantat, ali je samo dvije trećine aktiviralo. Uređaj u drugoj trećini ostao je deaktiviran. Nakon dvanaest mjeseci količina prekomjerne težine koju je izgubila aktivirana skupina i deaktivirana skupina bio je otprilike isti.
U drugoj studiji, bolesnici koji su imali aktivirani uređaj pokazali su veći gubitak težine od onih čiji uređaj nije aktiviran. Ali gubitak težine nije bio tako impresivan koliko su se nadali istraživači. Aktivirana skupina implantata (liječena skupina) izgubila je 24,4 posto svoje suvišne težine, dok je deaktivirana grupa (skupina srama) izgubila 15,9 posto svoje višak težine.
Kada su istraživači ponovno pregledali ovu studijsku grupu nakon 18 mjeseci, oni su, međutim, vidjeli više obećavajućih rezultata. Pacijenti u liječenoj skupini izgubili su 23,5 posto svoje višak težine ili 8,8 posto njihove ukupne težine. Pacijenti u grupi sramota izgubili su 10,2 posto svoje prekomjernog udjela ili 3,8 od ukupne težine.
vBloc Rizici i nuspojave
Kada je Uprava za hranu i lijekove odobrila Maestro punjivi sustav ili vBloc uređaj, identificirali su moguće poteškoće u korištenju metode za gubitak težine. Prema FDA Device Approval informacije, neki pacijenti ne čine dobre kandidate za metodu mršavljenja. Uključuju pacijente s
- Ciroza jetre
- Povećan pritisak u jetrenim žilama
- Razvijene vene u jednjaku
- Hiatalne kameje koje su klinički značajne i ne mogu se ispraviti kirurškim zahvatom
Prema dodatnim informacijama koje pruža FDA, problemi koji su se pojavili tijekom kliničkih ispitivanja sustava Maestro punjivača uključuju mučninu, povraćanje, kirurške komplikacije, bol (uključujući bol u prsima), žgaravica, problemi s gutanjem i trljanje.
Kao rezultat njihove vrednovanja vBloc sustava, ASMBS zaključuje da "Pokazano je da je zaustavljanje reverzibilnog vagalnog živca imalo razumni profil sigurnosti s malom učestalošću teških neželjenih događaja i niskom revizijskom stopom u kratkom roku. potrebna za određivanje dugoročne reoperabilnosti i brzine eksplaniranja. " Ukratko, organizacija vidi obećanje s uređajem, ali drži da vidi što se dešava s pacijentima tijekom dugoročnog razdoblja.
> Izvori:
> Chae, MD, CF, FACS F. VBloc terapija - sve što trebate znati - izvor bariatric kirurgije. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M, et al. Gut Vagal Afferents Diferencijalno moduliraju urođenu anksioznost i učeni strah. Časopis za neuroznanost . 2014. 34 (21): 7067-7076. doi: 10,1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. Vagusov živac: Stražnja vrata za hakiranje mozga. Institut za elektroničke i električne inženjere (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, et al. Vagal blokira terapiju za pretilost - američko društvo za metaboličku i bariatricu. Američko društvo za metaboličku i bariatricnu kirurgiju. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Anatomija živčanog sustava: Gross anatomija, mikroskopska anatomija, prirodne varijante. Medscape . Kolovoz 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813- pregled