Pitanje: Ja sam trkač koji je razvio bolove u kolima dok trčao. Fizički terapeut mi je pogledao na noge i primijetio da sam pretjeran. Trebam li koristiti posebnu vrstu obuće kako bih spriječio buduće ozljede tijekom rada?
Odgovor:
Trčanje je veliki sport, ali može biti i oštar na zglobovima nogu. Problemi koji uključuju kukove, koljena i gležanj su česti mjesta za trčanje ozljeda .
Patellofemoralni stresni sindrom i sindrom iotibijalnog trenja bendova su ozljede koje mogu potrajati tjednima ili mjesecima da se izliječe i mogu odstupati od vašeg rasporeda. Ako ste trkač, vjerojatno ćete tijekom karijere imati neku ozljedu povezanu s trčanjem, a dostupni su vam mnogi tretmani i trikovi kako biste smanjili mogućnost ozljede.
Promjena tenisice i nošenja obuće koje su dizajnirane posebno za noge je jedna zajednička misao kako bi se spriječilo trčanje ozljede. No, dok nosite prave cipele dok trčanje (ili hodanje) spriječite ozljede?
Slučaj zbog prekomjernog pronalaženja kao uzroka ozljeda
Over-Pronation je stanje u kojem stopala ili stopala pretjerano pretvaraju kada stojite i pješačite ili trče. Ako prekomjerno nagnete nogu kad udari u zemlju, možete zamijetiti da se noga i gležanj okreću, a vaš luk pada. Kada se to dogodi, sjenka i bedro također se rotiraju interno.
Prekomjerna unutarnja rotacija nogu tijekom hodanja ili trčanja može uzrokovati povećani pritisak na strukture oko nogu, koljena i kuka. Mišići u vašoj nozi, naime leđne zglobove, kvadricezama i gluteus medius, moraju raditi više da održe nogu u najboljoj mogućoj poziciji za trčanje.
Neuspjeh tih mišića za to može biti uzrok ozljeda.
Dakle, ako pretjerivanje uzrokuje pretjeranu unutarnju rotaciju nogu, a prekomjerna unutarnja rotacija nogu može dovesti do ozljeda, a zatim ispraviti problem pretjerane pronicije s cipelama za podršku i ortotikom, zar ne?
Možda ne.
Godinama su trkači i drugi sportaši odabrali odgovarajuće cipele na temelju položaja svojih stopala. Prekomjernici su zahtijevali cipele za podupiranje stopala, ljudi s neutralnim nogama zahtijevali su neutralne cipele, a podređeni (supinatori) trebale su cipele koje dopuštaju neki dodatni pokret.
Pogledajmo dokaze
Studija objavljena u 2013. u britanskom časopisu Sports Medicine pregledala je učinak nošenja neutralne cipele za trčanje, bez obzira na vrstu ili položaj stopala.
Istraživači su ispitivali 927 novozakonskih trkača i zapaženu nogu. Prekomjerni pronaditelji, neutralna noga ili podređeni igrači dobili su jednaku neutralnu cipelu i pratili su godinu dana. Sudionici su pratili ozljede, što je uključivalo bilo koje mišićno-koštane pritužbe na noge ili leđa kao rezultat trčanja.
Od 927 trkača koji su sudjelovali u studiji, 252 sudionika pretrpjelo je ozljedu zbog trčanja. Kada je vrsta ponašanja stopala uvrštena u podatke, pokazalo je da nije važno kakvu ste stopu imali; stope ozljeda bile su statistički jednake bez obzira na tip stopala.
Zapravo, pretjerani pronaditelji bili su ozlijeđeni manje od sudionika s neutralnim nogom tipa.
Druga studija objavljena u časopisu Journal of the American Medical Association istražila je učinke korištenja određene vrste umetka u cipelu kako bi se pomoglo liječenju osteoartritisa koljena. Ispitivači su analizirali rezultate mnogih različitih studija o korištenju bočnih umetaka klinova za bolove u srednjem dijelu koljena. Ovi ulošci pomažu promijeniti položaj koljena i podnijeti pritisak od artritičnih struktura unutar zgloba i time pomoći u ublažavanju boli.
Rezultati analize upućuju na to da korištenje bočnih nožnih klinova za bolove u koljenu pomogao nekima da smanji bolove u koljenu.
U usporedbi s upotrebom neutralnog umetka u cipelu, nije postojala statistički značajna razlika u reljefu boli koljena. Čini se da mijenjanje položaja stopala s umetcima ili posebnim tipovima cipela ne utječe na bolove u koljenu.
Znači li to da bi svatko trebao nositi kakvu cipelu žele? Možda ne. Američki akademik za pedijatriju iz 2014. godine navodi overpronaciju stopala kao unutarnji čimbenik rizika za ozljede prednjeg križnog ligamenta kod mladih ljudi. Možda bi održavanje nogu u najboljoj mogućoj poziciji za mlade sportaše moglo imati neku korist.
Poanta
Na temelju rezultata studija, izbor vaše obuće ne čini se da je jaka varijabla koja sprječava ozljede tijekom trčanja. Trebali biste raditi pravedan odabir cipele koja je pravilno postavljena i osjeća se ugodno tijekom hodanja i trčanja.
Prilikom pokretanja pokrenutog programa, možda je dobra ideja posjetiti fizioterapeuta za procjenu čimbenika koji mogu dovesti do ozljede. On ili ona može procijeniti vašu fleksibilnost i snagu i propisati program vježbanja koji vam može pomoći u održavanju zdravih zglobova i održavanju boli.
Izvori: Nielsen R, et al. "Nastanak stopala nije povezan s povećanim rizikom od ozljeda kod novozakorača koji nose neutralnu cipelu: 1-godišnju prospektivnu studiju". Br J Sports Med. 13. lipnja 2013.
Parkes MJ, Maricar N, Lunt M, et al. Lateralni klinasti ulošci kao konzervativni tretman za bol u bolesnika s srednjim koljena osteoartritisa: meta-analiza. JAMA. 2013 310 (7): 722-730