Uklanja li zacjeljivanje zakašnjelog ozljeda? Jedan stručnjak kaže da ispusti led

Jesmo li pogriješili zbog ozljeda zaleđivanja?

Liječnik koji je krajem sedamdesetih skovao akronim "RICE", promijenio je svoj stav o važnosti korištenja leda na sportskoj ozljedi. Dr. Gabe Mirkin, koji je napisao jednu od najpopularnijih knjiga o sportskoj medicini, nedavno je napisao post koji aktualizira svoju poziciju na preporuku za korištenje "odmora, leda, kompresije i uzdizanja" za neposredno liječenje sportskih ozljeda, poput sojeva i uganuća.

Navodeći trenutne dokaze, dr. Mirkin piše da se sada "čini da oba leda i potpuni počinak mogu odgoditi iscjeljenje, umjesto da pomažu".

Do sada je bilo malo dokaza da zapravo podržavaju ulogu ove široko prihvaćene preporuke, ali nedavne studije koje su istražile ovaj savjet nisu otkrile gotovo nikakav dokaz da se glazirana ozljeda ubrzava ozdravljenje. Dokazi su otkrili da će zaleđivanje ozljede mekog tkiva smanjiti oticanje i upalu, za koju se smatra da odgađa iscjeljenje, no sada istraživači vjeruju da je upala zapravo nužna komponenta pravilnog iscjeljivanja.

Dr. Mirkin objašnjava da je znanost o upalama slična načinu na koji imunološki sustav napada, na primjer, druge strane napadače, poput klice. On navodi da kada postoji šteta na mekim tkivima - kao što su mišići, sojevi ili opća bol - imunološki sustav reagira slanjem upalnih stanica poziva makrofage u oštećena tkiva.

Jednom tamo, te stanice oslobađaju IGF-1 (Faktor rasta sličan inzulinu), a taj hormon igra ulogu u pomaganju oštećenim tkivima obnove i popravljanju i liječenju. Istraživanje također pokazuje da primjena leda na ozlijeđeno područje sprječava oslobađanje IGF-1 i konačno, usporava zacjeljivanje.

Već neko vrijeme znamo da led djeluje na smanjenju boli i otekline.

Također znamo da će hladnoća uzrokovati stiskanje krvnih žila. Međutim, neželjena nuspojava ove konstrikcije je da upalne stanice i njihovi ljekoviti hormoni ne mogu doći do ozlijeđenih tkiva. Dr. Mirkin naglašava da nakon što su ove krvne žile ograničene, ostaju zatvorene satima. Nedostatak cirkulacije može dovesti do smrti tkiva i može uzrokovati trajnu oštećenja živaca.

Ono što dr. Mirkin dalje kaže je još iznenađujuće. On tvrdi da sve sportaše učiniti kako bi smanjili zakašnjenja upale ozljede ozljeda. To uključuje uzimanje upalnih ili kortizonskih vrsta lijekova, koristeći led ili druge hladnoće i sve ostalo što zaustavlja ili blokira prirodni odgovor imunološkog sustava na ozljedu.

Treba li ikada koristiti led na ozljedu?

Glavna korist zaleđivanja ozljede je pomoći kontrolirati ili smanjiti bol. To se može činiti kao dobra stvar. Međutim, dr. Mirkin kaže da glazura za više od 5 minuta štetno je ne samo za popravak tkiva, već također može smanjiti snagu, fleksibilnost i izdržljivost. Ako koristite led za njegov efekt boli, savjet je da ga upotrijebite ne više od 5 minuta, uklonite ga najmanje 20 minuta prije ponovne primjene.

Prema riječima dr. Mirkin, nema razloga i nema koristi od primjene leda na ozljedu više od šest sati nakon početne ozljede.

Što je sa stanjem, kompresijom i nadmorskom visinom? Istraživači nastavljaju proučavati najbolji način rješavanja ozljeda mekog tkiva, a žiri još uvijek na najdjelotvornijim tretmanima. Kompresija i povećanje ozljede mogu i dalje biti prikladni i korisni. Niti jedna akcija potpuno zaustavlja oslobađanje IGF-1, tako da imunološki odgovor i dalje može učiniti posao, no kompresija može pomoći u upravljanju prekomjernim oteklima, što je često krivac u nanošenju boli.

Ipak, mnogi stručnjaci savjetuju da se liječenje treba prilagoditi sportašu i da bi funkcionalna rehabilitacija i ravnoteža treninga mogla biti učinkovitija od imobilizacije, osobito kad je riječ o upravljanju preniskom gležnjeva I i II.

Kao sportaš, važno je da obratite pažnju na znakove upozorenja koje vaše tijelo šalje i pobrinite se da izbjegnete ozljedu ako možete. Uzimanje preventivnih mjera kao što je stanje u vašem sportu, vježbanje unutar vaših fizičkih granica, upotreba zaštitne opreme, nošenje odgovarajuće obuće i praćenje pravila vašeg sporta su sve načine na koje možete spriječiti neke od najčešćih sportskih ozljeda. Ali ako podupruš sportsku ozljedu, važno je prestati igrati i imati medicinsku procjenu kako biste odredili razinu ozljede i brzo započeli proces rehabilitacije.

Izvor

Zašto led kašnjenja oporavka, dr. Gabe Mirkin, drmikin.com, [drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html] 16. ožujka 2014.

Nemet, D., et al., Utjecaj lokalne primjene hladnoće na sistemski anabolički i upalni odgovor na trening u intervalima sprinta: potencijalni usporedni pokus, Eur J Appl Physiol. Studeni 2009; 107 (4): 411-417. Objavljeno online 4. kolovoza 2009