New York Times izvještava da je prosječna cijena "zdravstvene potrošnje" u SAD porasla 2015. na gotovo 10.000 dolara po osobi, što je prilično nevjerojatan iznos. U članku se pripisuje trend, u cijelosti ili djelomično, na znatno povećanje pristupa skrbi među onima koji su nedavno osigurani pod Zakonom o prihvatljivoj skrbi , kao i na proliferaciju novih i skupih lijekova.
Ali postoji još jedan čimbenik koji je u svojim brojnim izrazima daleko odgovorniji za masivne troškove zdravstvene zaštite u ovoj zemlji: uopće nemamo zdravstvenu skrb. Ono što imamo je bolesna skrb, a to se događa u kontekstu kulture koja dobiva i širenjem bolesti i njegovanjem. Ili, barem, neki elementi u našoj kulturi profituju na račun ostatka.
Koristeći način života kao medicinu
Prva, i najvažnija komponenta ovog problema je potpuno zanemarivanje života kao medicine. Gdje je stil života zdrav, ljudi ispunjavaju tu berbu želje vulkana: žive dulje i napreduju s vitalnošću.
Bez obzira na to gleda li se Plava zoni , Sveučilište u Bostonu i New England Centenarian studiju koju vodi dr. Thomas Perls, ili pak u Sjevernu Kareliju, Finsku i desetljećima u tijeku promocije zdravlja, formula je iznimno dosljedna. Ljudi su sposobni uživati u vitalnosti i dugovječnosti gdje jedu hranu bogatu hranom, uglavnom biljkama u kombinaciji osjetljive i općenito baštine; aktivni su svakodnevno; izbjegavajte višak duhana i alkohola; dovoljno sna; izbjegavati ili raspršiti stres učinkovito; i njeguju snažne društvene veze.
Moj stenograf za ovu moćnu, dosljednu formulu je: noge, vilice, prsti, spavanje, stres i ljubav. To je 6-cilindarski motor života kao lijekova, a gdje svi cilindri vatru, rezultati su vrlo zavidan.
Oni su također jeftin, i vjerojatno, bilo besplatno, ili uštedu troškova. Ipak, svatko je trebao jesti , pa je "dobro" jesti samo trošak zdravstvene zaštite, ako jedete dobro i više nego jesti loše.
Zapravo, to ne treba. Voda umjesto sodom štedi novac. Grah i leća u mjestu mesa najviše ili svih vremena štedi novac. I sveukupno, ima više hranjivih namirnica od juhe do oraha koji ne nameću dodatne troškove.
Pješačenje je besplatno, a pomoću mišića za prijevoz, novac se može spremiti. Ne kupujte duhan je besplatan. Spavanje je besplatno. Zagrli su slobodni.
Formalni ekonometrija prevencije bolesti izazov je jer često procjena je skupo "intervencija. Čak i tada, prevencija često djeluje dobro. No osnove življenja dobro su široko, ako ne i univerzalno, dostupne i imaju potencijal da izravno smanje troškove i posredno donose daleko veću financijsku korist smanjenjem ljudskih i financijskih cestarina kronične bolesti.
Stvarnost našeg načina života
U većini slučajeva, naša kultura neuspješno ništa od toga, i još gore, nesvjesno se suprotstavlja. Naša kultura aktivno ulaže u uštedu energije koja nam ne treba, uz malo, ako ima pažnje na razigrane nagovore koji bi mogli motivirati sve nas u drugom smjeru. Naši se rasporedi suprotstavljaju sanu, a naše prevladavajuće kulturne vrijednosti predstavljaju idealno gorivo za konstantan stres ,
Što se tiče prehrane, naša je situacija pravi debakl.
Brze hrane su susjedi kardiokemijskih laboratorija, s onima koji liječe stanje drugih hranjenja. Rečeno nam je rutinski da se nalazimo na trgovačkom društvu i svi bi trebali biti u redu s tim. I doslovno šaljemo šarene šarenice na djecu koja su sklona tipu 2 dijabetesa kao dio njihovog "cjelovitog doručka". Kad je Supertramp pjevao o tome, sumnjam da su imali ovu predatorsku isplatu.
Ta je strašna situacija znatno povezana s prekomjernom medikalizacijom življenja i umiranja. Ono što je nekada bilo sramotnošću, koja je opravdavala udubljenje, sada je, sve više-često, ADD koji zahtijeva Ritalin.
Nešto je strašno pogrešno u tome. Problem je zastrašujući, pa se čak proteže i na "izum" bolesti kojima se opravdava uporaba droga za koje imamo slučaj.
Da, istina je, vrlo je skupo pokriti troškove liječenja kroničnih bolesti u kulturi koja je monumentalno uložena u propagaciju kronične bolesti. Iako su troškovi visoki za društvo u cjelini, također je istina da su takvi profiti za odabrane manje.
Odgovor na problem
Konačni odgovor na ljudske i gospodarske cestarine podjednako krupne kronične bolesti nije obrada pokrivenosti, koliko god to moglo biti nijansirano. Nisu to precizni učinci u farmakoterapiji, koliko god vrijedni. Zapravo, nije prilagodba sustavu koji se kreće pri stvaranju kroničnih bolesti koje se bori za liječenje.
Odgovor je stvarni sustav "zdravstvene skrbi" koji je manje klinički pothvat i još kulturni. Okreće ono što znamo o blagoslovima Plavih Zoni u plavi ispis onoga što moja vlastita kultura može oponašati.
Odgovor se ne oslanja na nove lijekove, već na onu koja je dostupna cijelo vrijeme, i za koje se ta dugotrajna poznavanja činilo da su prouzročili nevjerojatno skupe prezir: životni stil.