Zašto ženski sportaši imaju veći rizik od ozljeda ACL (ligamenta koljena)
Čini se da ženski sportaši imaju veći rizik od ozljeda koljena, osobito prednjeg križnog ligamenta (ACL), od muških sportaša.
Istraživači imaju nekoliko teorija o specifičnim čimbenicima koji stoje iza povišenog rizika žene, ali te teorije su još uvijek upravo to - teorije. Unatoč ne znajući točno što uzrokuje žene da pate od više ACL ozljeda, mnogi sportski programi za žene su implementirali programe ACL prevencije ozljeda za svoje ženske sportaše.
Do sada, ovi preventivni programi pokazuju pozitivne rezultate i čini se da pomažu sportašima smanjiti rizik od raznih ozljeda koljena.
Što uzrokuje ACL ozljeda?
ACL ozljede su uobičajene u sportovima koji uključuju nagle promjene smjera, poput nogometa i nogometa. Većina ozljeda koljena nije uzrokovana izravnom traumom ili kontaktom; pojavljuju se tijekom naglo zakretanja, kao kad su noge sportaša čvrsto zasađene, a koljeno i torzo iznenada se okreću u suprotnom smjeru. To se često događa prilikom slijetanja iz skoka, koji pomiče ili nedostaje korak.
Zašto žene imaju veći rizik od ozljeda ACL?
Istraživači koji su proveli studije o čimbenicima koji su doveli do ozljede ACL u ženskim sportašima, predložili su nekoliko teorija o razlozima zbog kojih žene održavaju gotovo deset puta više ozljeda ACL-a kao muški sportaši. Vrhunske teorije uključuju sljedeće:
- Q-kut
Najočitija anatomska razlika između muškaraca i žena koja može dovesti do ozljeda ACL je širi zdjelicu kod žena nego muškaraca. Ova razlika rezultira širem kutom "Q-kut" ili kvadricepsom. Ovo je kut pri kojem femur (gornji dio kosti) udovoljava tibiji (kosti nogu). Smatra se da je taj povećani kut veći pritisak na ženski zglob koljena što ga čini manje stabilnim od muškog koljena.
- Anatomija zgloba koljena
Žene imaju tendenciju da imaju mnogo manje površinske površine u koljenastom zglobu, uključujući dva zaobljena kraja bedrene kosti zvane femoralni kondili. Prostor između ovih kondicija, femoralni zarez, je prostor u kojem ACL povezuje femur s tibijom. Neki istraživači spekuliraju da mali prostor ženskog femoralnog usjeka može uzrokovati ugrožavanje ligamenta i konačno dovesti do suzenja ACL.
- Biomehanika i uzorci pokreta
Studije su opetovano pokazale da žene u pravilu imaju mnogo različitog kretanja u koljenima nego muškarci. Pri slijetanju od skokova, čučnjevanja i okretanja, žene imaju tendenciju lagano gurnuti koljeno prema unutra i nagnuti stopalo, što također može dovesti do ozljede ACL. - Neuromuskularni čimbenici
Neki rezultati istraživanja pokazali su značajnu razliku u neuromuskularnoj kontroli kod žena kod slijetanja. Ove studije upućuju na to da prosječna ženska sportaš ima manje kuka i fleksibilnost koljena od prosječnog muškog sportaša, što može rezultirati većim stresom ili naprezanjem na ACL.
Druga teorija ponekad spominje snagu mišića i snage ligamenta. Dok umor može utjecati na bilo koga, neki smatraju da žene imaju veću vjerojatnost da umiru od mišića prije muškaraca. Kada mišići koji stabiliziraju umor koljena, napetost i snaga kretanja prenose se na ligamente. Budući da ligamenti žena imaju tendenciju da budu manji i slabiji u usporedbi s muškarcem, žene su sklone višoj stopi ozljeda ligamenta.- hormoni
Podaci koji povezuju hormonske razlike između muškaraca i žena nisu konzistentni, ali postoji teorija da različite koncentracije estrogena i progesterona mogu utjecati na snagu i ukočenost ligamenata, što ima utjecaja na ozljede ligamenata kod žena. Mnogo više istraživanja treba učiniti kako bi to bilo jasno rečeno.
Unatoč tim teorijama, ne možemo sa sigurnošću reći što je iza povećanog rizika od ACL suza u žena. Može biti kombinacija tih stvari ili nešto što još nije identificirano.
Savjeti za sprečavanje ozljeda ACL
Nekoliko preventivnih programa ACL je pokazalo da smanjuju rizik od ACL ozljeda u ženskim sportašima. Takvi programi uključuju trening vježbe koje zahtijevaju ravnotežu, snagu i agilnost. Pliometrijske vježbe, uključujući vježbe skakanja i ravnoteže, pomažu u poboljšanju ženske neuromuskularne kondicionije i mišićne reakcije. Čini se da ti čimbenici smanjuju rizik od ACL ozljeda na istoj razini kao i muškarac.
Dno crta za muškarce i žene koji sudjeluju u start-and-stop i terenskim sportovima je vježbati odgovarajuće vještine kako bi se izbjegle ozljede, uključujući i ACL suze.
izvori
Američka akademija ortopedskih kirurga, Tri studije istražuju uzroke, prevenciju ozljeda ACL u žena, Vijesti, 26. veljače 2005.
Griffin LY, i sur. "Nedozvoljeni ozljedi prednjeg križnog ligamenta: čimbenici rizika i strategije prevencije" J. Am. Acad. Orto. Surg., Svibanj / lipanj 2000; 8: 141-150.
Hewett TE, i sur. "Učinak neuromuskularnog treninga na učestalost ozljede koljena kod sportaša: prospektivna studija". Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.
Santa Monica ortopedska i sportska medicina Zaklada za istraživanje, projekt prevencije ozljeda ACL.
Slauterbeck J, et al. "Ozljede ACL-a kod žena: zašto razlika među spolovima i kako ga smanjiti?" Ortopedija danas 23: 1, srpanj 2003.