Intervju s dr. Sc. Brent Anderson, PT, OCS i predsjednik Polestar Pilates
Što je išijas i što ga uzrokuje? Postoje li vježbe išijasa koje će vam pomoći ublažiti bol?
Dr. Brent Anderson ima odgovore na naša pitanja. On je fizički terapeut, ortopedski certificirani stručnjak i osnivač Polestar Pilates, jednog od lidera Pilates instruktorskog treninga koji se bavi rehabilitacijom. On nam govori o išijasima i ulozi Pilates vježbi u ublažavanju išijalnih boli.
Dr. Anderson započinje naš razgovor s ovom definicijom išijasa: Ikadija je bilo kakva opstrukcija, ograničenje ili iritacija koja se primjenjuje na živčani živac. Ako razumijete što je struktura povezana sa išijasom, možete shvatiti gdje može doći do iritacije. Započnimo tamo, prebacimo se na vježbe i završimo sa savjetima za učitelje.
Sciatic Nerve
Anderson: Ijadski živac je jedan od najvećih živaca u tijelu. Ona pruža većinu motoričkih i senzorskih aktivnosti za donje ekstremitete. Sastoji se od živčanog pleksusa koji potječe od L1 do S1 i prolazi kroz unutrašnjost zdjelice do vanjske strane zdjelice kroz letjelicu - malo šupljine u zdjelici. Isični živac obično ide ispod piriformis mišića, trči niz stražnjicu noge iza koljena i dijeli, ide unutra i izvan tele i uz vrh i dno stopala.
Uzroci išijate
Anderson: Sve što stavlja pritisak na živčani živac ili njegov korijen može stvoriti nadraženost koju nazivamo išijasom. To se može dogoditi s vertebralnog diska koji vrši pritisak na korijen živaca i da korijenje hrane u živčani živac stvara bol. Ili bi mogao imati neki problem u ustima - nesreća ili pada na stražnjicu koja je prouzročila traumu živcu koji prolazi kroz išijsku usjek.
Ozljeda može uzrokovati oticanje i to može uzrokovati išijsku bol. Pritisak na živčani živac iz preaktivan piriformis mišića je također čest razlog za iritaciju glađu.
Drugi čest uzrok isheatske boli je neuralna napetost (NT). Smatra se da je NT uzrokovana ograničenjem omotača koji okružuje živac. Žilavka bi trebala glatko klizati kroz omotač, kao što je kabel kočnice bicikla koji klizi kroz njegovo kućište. Ali ponekad se živac ne klizi kroz omotač i to može uzrokovati ograničenje.
Primjer pokreta koji otežava NT može se vidjeti u vježbi kada se čini da student ima uske loza. Mogu imati, na primjer, vrlo kratku podizanje ravne noge. Zatim, nakon njihove pilates sjednice, oni imaju vrlo lijepo ravno podizanje nogu. U ovom slučaju, mišići nisu bili fiziološki kratki - zapravo su pokušavali zaštititi živce. Nakon što je živac mobiliziran, napetost se smanjila, a dobar raspon kretanja je obnovljen.
Podsjetivši se na mnoge uzroke bolova u živčanom živčanom tijelu, brzo bacam ideju da ćemo dobiti jednu ili dvije čudesne dionice ili vježbe koje se odnose na bolove u živčanom živčanom sustavu. Ipak pitam. No, dr. Anderson nastavlja nas voditi kroz više nijansiraniji pristup vježbi za išijasiju koja ilustrira prilagodljivost Pilates metode i njegove korijene kao rehabilitacijski program.
Zaštita živčanog živca u vježbi
Anderson: Ikadija je ozljeda živaca. S ozljedom mozga, želite biti pažljivi da ne iritiraju živac više nego što već jest. Smatrajte da je živčani sustav kontinuiran kroz cijelo tijelo od krune glave do prstiju i vrhova prsta. Kamo god kretali tijelo, u osnovi smo u pokretu živčanog sustava. Dakle, ono što želite je nježan pokret bez pretjeranog istezanja živca.
Upozoravam ljude na ideju prekomjernog zapošljavanja mišića. Na primjer, ako radite pilates iz klasičnije perspektive, gdje malo gurnete dno i stisnete ekstenzore kuka (glutes), to bi moglo biti neprikladno za nekoga s ishialom.
To će povećati pritisak na živčani živac i smanjiti prostor oko živca. Želiš raditi u neutralnijem kralježnici . Često koristimo izraz: koliko god je potrebno, što je manje moguće.
Ako je išijas dolazi iz hernija diska, onda moramo poduzeti sve mjere opreza na disku. Mjere predostrožnosti za disk ne uključuju nepotrebnu fleksiju, a ponekad i produžetak . Izbjegavajte pretjeranu upotrebu stražnjice i mišića piriformisa. Izbjegavajte stavljanje živca na rastezanje. Izbjegavajte previše savijanja [naprijed-savijanje] u lumbalnoj kralježnici koja može iritirati živce ako postoji lezija diska. Ponovno, radite iz neutralne kralježnice , pustite se da se krećete i opustite, a snažnu jezgru . Možeš napraviti puno Pilata i još uvijek ukloniti stresore na živčani živac.
Kada je prisutna bilo kakva boli, važno je raditi s kvalificiranim instruktorom, no Brett Anderson iz Polestar Pilatesa kaže da ljudi sa išijasom trebaju vježbati i kod kuće. Ne samo to, on kaže: Imam klijente koji kažu "Osjećam se jako ovdje, ali strašno kad se vratim na posao", a ja kažem, obavljam Pilates na poslu!
Početna Pilates vježbe za iraku
Anderson sugerira da je većina pred-pilates vježbi dobra za ljude kod kuće. Specifični primjeri koje je dao su:
- četverostrukih vježbi [ruku i koljena poput mačke / krave i ruke / ruke ]
- mrtva buba
- femurni luk
- školjka
- vježbe premošćivanja
- prije labuda
- krugovi nogu (modificirani s koljenima savijenim, rukama ili prstima na koljenima mogu pomoći da se piriformis opusti)
Dr. Anderson je rekao da nema ograničenja na vježbama. Temelji se na tome da se osjećaju dobro. Čak bi i vježbe poput izmijenjenih stotina i jednostruke stezaljke mogli raditi.
Vježbe koje treba izbjegavati sa išijasom
Anderson: Vježbe koje bi vjerojatno gnjavile osobu sa išijasom bile bi vježbe poput valjanja poput kugle - ako su iritirajući živčani živac gdje izlazi iz usta; i intenzivno se proteže poput stezanja kralježnice , nazubljene kralježnice i vidio . Istovremeno, moguće je modificirati te vježbe kako bi ih osoba mogla izvesti bez nelagode.
Ja sam skloniji raditi čitav tjelesni pokret i napraviti izmjene kako bi uspješno pokrenuo kretanje. Kao učitelj, izmijenit ću vježbu i izvršiti ispravke kako bih pružio uspješno iskustvo kretanja bez boli. Reći ću studentu da je njihova odgovornost da me javite kad imate nelagodu i moju odgovornost da izmijenite vježbu kako biste imali uspješno iskustvo kretanja. Ta je formula najbolja za rješavanje onih koji boluju od bolova u leđima ili zbog toga, bilo kakve patologije ili ozljede.
Savjeti za pilates instruktore za klijente s jakićnom boli
Dr. Anderson ponudio je ove savjete za Pilates instruktore , osobito nove, koji rade s ljudima koji imaju mukoznu bol:
Želite povećati svijest o jezgri, povećati pokretljivost kukova i postati učinkoviti pokretači, umanjujući nadjačanje muskulature tijela. Nastavnici mogu koristiti vježbu kao segmentni most kako bi podučili svijest o segmentnom kretanju.
Moto koji koristim prilikom predavanja klase posebnih potreba: Svrha ovog razreda je imati uspješno iskustvo kretanja bez boli. Mislim da bi to mogao biti moto svih naših klasa, iznenadili bi se kako se naš stil nastave razvija kako bi bio znatniji i precizan. Umjesto da samo slijedimo niz, možemo naučiti naše učenike da budu odgovorni i reći im ako se nešto ne osjeća neugodno, molim vas javite mi da ih mogu mijenjati ili vam dati nešto drugo.
Što više učim, to više znam da ne znam. I obrnuto od toga je istina: što manje znamo, to više mislimo da znamo. Upozorio bih mlade pilatesce da ne misle da previše znaju. Budite ponizni i nemojte se bojati tražiti pomoć stručnjaka ili starijih nastavnika.
U našem uredu kažemo: Vaš primarni cilj je učiniti najbolje što možete od strane klijenta. Ako je vaš cilj da izgledate kao da znate što radite ili da pokažete koliko znate, onda ste propustili kao učitelj Pilatesa. Uvijek je bolje uzeti malo oprezniji pristup dok rasti kao praktičari. Vidjet ćete da su napredniji praktikanti agresivniji, ali to je zato što to rade 20 do 30 godina i da se osjećaju sigurni u njihovo iskustvo.
Više s Brentom Andersonom: gdje se susreću pilates i fizikalna terapija .
Polestar Pilates nudi trening Pilates instruktora širom svijeta. Njihovi programi uključuju sveobuhvatnu certifikaciju za rehabilitaciju, kao i opsežne nastavne programe.